1.簡 介：
胸 腺：胸腺位於胸骨後面，緊靠心臟，呈灰赤色，扁平橢圓形，分左、右兩葉，由淋巴組織構成。青春期前發充良好，青春期後逐漸退化，為脂肪組織所代替。胸腺不僅是T細胞發育分化和成熟的場所，是機體的重要中樞免疫器官，而且還可分泌多種 類激素，也是重要內分泌器官。胸腺激素在胸腺內以旁分泌的方式調節T細胞發育、分化和成熟，同時還進入血液影響外周免疫器官和神經內分泌系統的功能，因此胸腺是免疫神經內分泌網路中的一個重要器官
胸腺 ：胸腺 是胸腺產生的一種蛋白質和多 激素，是一種生物反應調節因子，能促進淋巴細胞成熟，調節和增強人體免疫機制，在臨床上具有抗衰老、抗病毒複製、抗腫瘤細胞分化的作用。胸腺 製劑在我國臨床應用已有20多年的歷史，主要成分為健康小牛等動物的胸腺組織提取物。但由於各種製劑的生產工藝，標準不同，產品質量及臨床療效也有較大的差異。
胸腺五 ：胸腺五 （TP-5）由精氨酸、賴氨酸、天門冬氨酸、纈氨酸、酪氨酸五種氨基酸組成，是胸腺分泌物的一種胸腺生成素Ⅱ的有效部分。胸腺生成素Ⅱ是從胸腺激素中分離齣來的單一多 化合物，由49個氨基酸組成，而其中由5個氨基酸組成的 鏈片段，卻有著與胸腺生成素II相同的全部生理功能，所以就把這個五 片段稱為胸腺五 。目前我國的胸腺五 製劑是以氨基酸為原料，透過高科技手段人工合成的化合物，結構明確，純度高。
胸腺 α1：胸腺 α1(Tα1)是胸腺 中的高端產品，該藥物是由胸腺素組分5(TF-5)中分離純化分離齣的一種小分子生物活性多 ，由２８種氨基酸排列而成，分子量3108.37，其含量約佔TF-5的0.6%，具有較高的免疫增強活性。胸腺 α1與胸腺生成素Ⅱ是目前人類了解得最清楚的兩種胸腺激素組分，因此，市面上的胸腺 α1與胸腺五 一樣，都具有明確的結構，純度高達99%以上。
總的說來，胸腺 、胸腺五 、胸腺 α1都是胸腺激素類的免疫調節劑，具有調節T淋巴細胞發育、分化和成熟的作用，同時能修復受損的T淋巴細胞，在人體免疫系統中發揮著重要作用。胸腺 是動物胸腺提取物，含有各種胸腺激素，而胸腺五 和胸腺 α1是人體胸腺激素中重要的活性組分，由人工合成，有效成分確切，作用機制清楚，無需皮試。
表1：胸腺 注射液、胸腺五 和胸腺 α1的比較
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項目 |
胸腺 注射液 |
胸腺五 |
胸腺 α1 |
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主要成份 |
為動物胸腺提取物，化學結構式不明確 |
為人工合成的胸腺五 ，化學結構式明確 |
結構、化學式明確的28個氨基酸組成 |
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有效成份含量 |
有效成份含量隨批量不同而變化。 |
有效成份含量穩定，為動物胸腺提取物的84-102倍 |
有效成份明確。分子量3108.37；純品胸腺 α1免疫學活性是市售胸腺 的2000-3000倍 |
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生產方式及標準 |
產品不是單一化合物，有效成份用效價表示(單位)。 |
原料藥為人工合成的胸腺五 ，採用固相合成法製成，純度高(99%以上)，含量穩定。 |
採用國際上先進的多 固相合成法合成，經液相色譜分離純化、精製而成。原料及製劑均按GMP要求生產 |
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副作用 |
有大分子蛋白質，病人有可能有過敏反應，一般要求先作皮試。 |
不含有致敏蛋白質，無過敏反應，不需要做皮試。 |
為化學單體化合物，不存在異原蛋白，無過敏反應,使用前無需皮試，安全方便，未發現毒副作用 |
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市場銷售 |
國內生產廠家達200余家，未進入國際市場。 |
從1995年開始在國際市場上銷售，在國內是海南中和藥業股份有限公司首創，已經獲得衛生部新藥證書，目前正暢銷於國內各大城市和部分國際市場。 |
生產廠家少 |
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世界衛生組織（WHO）對免疫增強劑的五項標準 |
不符合 |
符合標準 |
符合 |
附：世界衛生組織（WHO）對免疫增強劑的五項標準: （1）化學成份明確；（2）易於降解；（3）刺激作用適中；（4）無致癌及致突變作用；（5）無毒性及不良反應
2.產品發展：
胸腺 ： 胸腺 最早是由雪蘭諾公司從小牛胸腺提取的一種胸腺因子,1980年在意大利上市,爾後在歐美註冊和臨床。胸腺 的主要劑型有：凍乾粉針劑、注射液、腸溶片、腸溶膠囊和胸腺 氯化鈉注射液5種，生產廠家已超過百余家。
表2 胸腺 產品名稱及劑型
胸腺五 ：1985年，胸腺五 在意大利以商品名“Timunox”上市。1997年，我國第一個自主研發合成多 類藥物的雙向免疫調節劑即胸腺五 （商品名：和信），由海南中和藥業股份有限公司研製成功率先在國內上市，一度曾經為2003年抗擊SARS發揮過重大的作用。隨後，四川源基制藥、北京雙鷺藥業、丹東醫創藥業等企業的產品也獲准生產。截至2006年6月，SFDA已核準36家企業生產胸腺五 原料藥及其注射劑。在臨床推廣過程中，胸腺五 由於純度高、質量穩定、療效確切、安全可靠而受到廣大醫患的歡迎，使用前無需皮試。
胸腺 α1：在上世紀末，意大利賽生公司的產品“日達仙”已進入我國市場，單獨使用或與抗病毒藥物和抗癌症藥物聯用具有較好療效，而且在國外也已在30多個國家獲得批准上市。2002年底，SFDA批准四川源基制藥有限公司生產原料藥、成都地奧九泓制藥廠生產1.6mg凍乾粉針劑。隨後，海南雙成藥業、海南中和藥業分別獲得了SFDA頒發的原料藥及注射劑生產批件。臨床應用證明胸腺 α1安全性好，幾乎無不良反應，使用前無需皮試。
表4 胸腺 α1產品列表
3.臨床運用
胸腺 、胸腺五 、胸腺 α1作用機制基本相同，主要作用於T淋巴細胞分化、發育及成熟的各個階段，從而調節細胞免疫功能，增強機體防病和抗病能力。胸腺 在臨床運用時間最長，運用範圍最廣，產品的種類、劑型最多；但產品不良反應較多，質量參差不齊，從而制約了它的發展。胸腺五 和胸腺 α1都是高效的免疫調節劑，胸腺五 生產廠家多，價格便宜，且臨床證實，胸腺五 與許多常用藥物合併使用，沒有任何干擾現象齣現，其中包括干擾素、消炎藥、抗菌素、激素、鎮痛藥、降壓藥、利尿藥、治療心血管疾病的藥物、中樞神經系統藥物、避孕藥。但藥物半衰期時間短（30秒），需每日一次或隔日一次注射維持治療濃度。胸腺 α1在體內半衰期長，每周隻需注射2次，同時停藥後仍有較長時間的治療作用，但價格較貴。
臨床主要用於：
☆ 腫瘤輔助治療；
☆ 皮膚病、性病；
☆ 活性類風溼性關節炎；
☆ 急性重型肝炎；
☆ 年老體弱免疫功能低下；
☆ 嚴重感染及外科手術感染。
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